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第一百九十五章:入科肛腸 (1/2)

小說名稱《學霸也開掛》 作者:手握寸關尺  更新時間:2018-11-09 20:47  字數:2177

每周白燁有一天的跟師時間,而劉院長是周三全天周五上午和周日上午的門診。

白燁索性把出門診的時間安排到了周日的上午,工作日就在病房呆著了。

規培正式輪轉時間在9月20號,這段時間白燁基本上都是跟著劉院長門診和看書。

雖然說自己是神經內科的大夫,可是只有研三的那一年才真正回自己科室,最近兩年可能都在外面科室輪轉。

每周一天的門診時間能學多少東西,關鍵看你對於知識的儲備了,每一個病人都是一個學習的機會。

這段時間,白燁把神經內科學的書給翻看了一遍,神經系統被稱為學霸學科一點不為過。

作為臨床最難的一門學科,需要掌握的知識太多了,每一種神經支配那個部位都得記住。

白燁在使用了十個記憶膠囊之後,好不容易才把神經內科第一遍給過了一遍。

加上這段時間的跟師學習和出門診,白燁的神經內科技能到了:lv2:2018/3000。

9月20號,白燁和何曉明一起到了肛腸科。

普澤醫院肛腸科作為中西醫結合醫院,做的還可以,60張病床,也算是國家重點專科。

其實中醫肛腸是很有優勢的,當然了,有人說這是是因為現代醫學不想搞肛腸科的原因。

不過實話也是如此,西醫院肛腸科並不是重點科室,畢竟手術科室太多了,普外就有一大堆,什麼肝膽外胸外神外這些太多了,即便是肛腸科,做的也是直腸癌一類的大手術。

早晨交完班,白燁和何曉明分給了兩個大夫,白燁的帶教老師是宋傑,一個副主任醫師。

宋傑笑著看著白燁:「劉院長可是給我們科室下了命令,你的規培任務和別人可不一樣,你可得加油啊。」

白燁也是十分好奇,問道:「宋老師,我導師怎麼說的?」

宋傑呵呵一笑:「劉院長讓我們把你當住院醫師來對待,而不是一個規培醫生,出科的時候,會讓你單獨處理一個病人,到時候親自讓主任給你打出科成績。」

隨著叮叮叮的幾聲響動,白燁愣了一下,沒想到竟然觸發了這麼多任務。

宋傑看著白燁發獃,笑了笑:「不用緊張,這段時間你就跟著我,好好學習,這可不是對你的考研啊,對我也是一次考驗。」

宋傑轉身問道:「你對肛腸科了解多少?」

白燁想了想:「來之前我好好看了看書,對於肛腸科的大概知識有了一些了解。」

宋傑一聽這話,也是滿意的點了點頭:「好習慣,走吧,先跟我去換藥。」

說完,起身就朝著處置室走去:「一般來說,咱們早晨是先換藥,然後查房。咱們科主要的病人都是痔瘡,肛瘺,肛周膿腫,肛裂這些佔了主要的,偶爾也有一些直腸癌等這些比較嚴重的。」

「病人換藥一般都是每天一次,出院以後可以幾天一次,今天你剛來,給我打打下手,一周以後你開始自己換藥,其實換藥並不難,但是你剛來,今天我重點強調一下無菌操作的事情。」

早晨換藥是習慣,所有病人已經做好了準備,宋傑跟病人打了個招呼之後,就進入了處置室,讓白燁把門關好。

他從柜子里取出一個一次性換藥包,看著白燁:「記住,使用換藥包的之前,你先看看時間,就跟食物保質期一樣,消毒的換藥包也有……外面是污染區,你的手只能碰外面,打開之后里面屬於無菌區,不可以用手直接操作,你用一次性手套吧,一會兒給我拿紗布,順便給病人沖洗。」

白燁認真的聽著宋傑的話,記在心裡,雖然肛腸科的技能有lv3,但是對於臨床醫師的話還是必須要聽的,很多時候,每一個大夫都有自己的臨床經驗。

宋傑現在有十個病人,七個是痔瘡,兩個是肛瘺,一個是肛周膿腫。

都是術後需要換藥的。

宋傑借著空擋給白燁解釋道:「痔瘡是咱們科室最常見的疾病了,分為內痔和外痔,區別可不僅僅是裡面外面的事兒,不過這麼理解倒也沒有什麼區別,這裡有一個齒狀線,位於齒狀線以上的,是內痔,下面就是外痔了。」

「而痔瘡不是一塊肉,而是靜脈曲張,齒狀線以上,是直腸粘膜,以下是肛管皮膚,直腸黏膜是植物神經支配,感覺比較模糊,痛覺也是,而下面的皮膚神經豐富,感覺比較明顯……」

白燁一愣……對啊,這段時間看神經系統,直腸的確是植物神經支配的,而且腸神經比較獨立,對於一些痛覺啊,還有某些感覺並不明顯……

那……白燁忽然聯想到遠在歐美和島國的一些"A--V"I中一些biàntài操作……都他么的是騙人的,那裡分明感覺很模糊的好不好!

嘆了口氣,白燁覺得沒文化真可怕,看個xiǎodiànyǐng都能被騙。

不得不說,痔瘡在肛腸科疾病中佔據了87%以上,怪不得說十人九痔的說法,而且女人偏多,特別是懷孕期哺乳期,因為靜脈迴流受壓,很容易引起痔瘡。

白燁帶著口罩,給宋傑遞紗布,剪刀,一類的,很是熟練。

看著病例,發現七個痔瘡里,有5個是女人,都在四十多歲之間,不過也有一個年輕的,懷孕期間得的病,今年也才三十四五歲。

宋傑臨床經驗豐富,不過他換藥速度比較快,處置室時不時的傳來一聲聲的哀嚎~

宋傑邊換藥,邊給白燁講解:「中醫肛腸的優勢其實挺明顯的